Location:
The coronary system is composed of arteries, arterioles, capillaries,
venules and veins. From the innumerable cardiac capillaries, blood flows
back to the cardiac chambers through venules, which in turn coalesce into
the cardiac veins. Most cardiac veins collect and return blood to the
right atrium through the coronary sinus; there may or not be a Thebesian
valve covering the ostium of the coronary sinus. The major venous vessels
of the human heart are: coronary sinus, the anterior interventricular veins,
left marginal veins, posterior veins of the left ventricle, and the
posterior interventricular veins (see also the
Coronary System Tutorial).
Function:
The cardiac veins returns deoxygenated blood (containing metabolic waste
products) from the myocardium to the right atrium. This blood then flows back
to the lungs for reoxygenation and removal of carbon dioxide.
Importance in cardiovascular diseases:
Cardiac veins contain valves preventing back flow; a Thebesian valve may or
may not cover the ostium of the coronary sinus. Typically cardiac veins are
free of atherosclerotic plaques.
Importance in device delivery:
Left heart pacing can be achieved by placing leads into the cardiac veins
through the coronary sinus, which is located within the right atrium. While
cannulating the coronary sinus ostium can be challenging due to the presence
of the Thebesian valve, venous valves within the coronary venous system may
hinder advancement of guide wires, catheters or pacing leads. Stem cell or
other biologic therapies can be delivered to the heart via the coronary
vasculature.
Localización:
El sistema coronario está compuesto por arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas. Desde los innumerables capilares cardíacos, la sangre regresa a las cámaras cardíacas a través de las vénulas, que a su vez se fusionan en las venas cardíacas. La mayoría de las venas cardíacas devuelven la sangre a la aurícula derecha a través del seno coronario; puede haber o no una válvula de Tebes que cubre el ostium del seno coronario. Los principales vasos venosos del corazón humano son: el seno coronario, la vena interventricular anterior, la vena marginal izquierda, las venas posteriores del ventrículo izquierdo y las venas interventriculares posteriores (ver también el Tutorial del sistema coronario).
Función:
Las venas cardíacas devuelven sangre desoxigenada (contiene productos de desecho metabólico) del miocardio a la aurícula derecha. Esta sangre luego regresa a los pulmones para la oxigenación y eliminación del dióxido de carbono.
Importancia en las enfermedades cardiovasculares:
Las venas cardíacas contienen válvulas que evitan el reflujo; la válvula de Tebesio puede cubrir o no el ostium del seno coronario. Normalmente, las venas cardíacas están libres de placas ateroscleróticas.
Importancia en implante de dispositivos:
La estimulación cardíaca izquierda se puede lograr implantando electrodos en las venas cardíacas a través del seno coronario, ubicado dentro de la aurícula derecha. Si bien la canulación del ostium del seno coronario puede ser un desafío debido a la presencia de la válvula de Tebesio, las válvulas venosas dentro del sistema venoso coronario pueden obstaculizar el avance de los alambres guía, catéteres o cables de estimulación. Las terapias con células madre u otras terapias biológicas se pueden administrar a través de la vasculatura coronaria.