3D modeling of the cardiac anatomies is useful for enhancing ones understanding of the variations that may occur relative to an
individual patient and/or disease state. Such models have been used to advance the anatomical understandings of medical students,
residents, physicians, and/or cardiac device designers. For example, modeling in combination with clinical imaging can provide
surgeons with physical representations of the patient's anatomy with which to plan complex surgeries.
Our lab has created a database of 3D models by reconstructing anatomies from magnetic resonance (MRI) and/or computed tomography (CT)
scans using Mimics Software (Materialise, Leuven, Belgium). First, individual MRI and CT scans are obtained using methods described
in the Static Imaging Methodologies section of the website. A given
scan is then uploaded to Mimics, where we segment out anatomies based on their Hounsfield thresholds. Hounsfield thresholds quantify
the radiodensity of a given tissue and can be used to isolate and segment out a specific anatomy, such as the left ventricle or epicardial
fat. We have used these models to measure various anatomical parameters including cardiac chamber volumes and coronary vasculature arc
lengths, branching angles, tortuousities, and diameters. We will continue to build this database of measurements to be used for device
design for a variety of patient populations.
Many of these specimens have been categorized by the progression of the cardiac disease state they exhibit, usually a form of chronic heart failure
(CHF). CHF is generally defined as a degenerative cardiac pathology in which the heart cannot adequately pump blood to the rest of the body. Two of
the most common forms of CHF are ventricular hypertrophy and ventricular dilation. The most common causes of ventricular hypertrophy, the thickening
of the ventricular heart muscle, are coronary heart disease, high blood pressure and heart valve disorders. However, hypertrophy can be the result of
a genetic cardiomyopathy whereby the heart muscle thickens over time. The causes of ventricular dilatation, often a result of a specific
cardiomyopathy where the heart chamber enlarges and the heart walls stretch and thin reducing the organs ability to pump blood efficiently to the rest
of the body, are not as well understood. In most cases dilated cardiomyopathy is attributed to genetic disorders, coronary heart disease, diabetes,
thyroid disease, infections, and alcohol or drug abuse. Although the majority of the heart specimens in the Visible Heart® library are from
patients with CHF, some hearts still exhibit anatomical dimensions that would normally be associated with a healthy individual. These specimens often
display cardiac pathologies such as coronary artery disease, myocardial infarctions or valve disease yet have not remodeled in the degenerative
fashion associated with CHF.
El modelamiento 3D de la anatomía cardíaca es útil para comprender las variaciones anatómicas que existen entre individuos y aquellas que ocurren secundarias a algunas patologías. Estos modelos se han utilizado para mejorar la comprensión de la anatomía cardiaca tanto por estudiantes de medicina, residentes, médicos y / o diseñadores de dispositivos cardíacos. Por ejemplo, el modelamiento en combinación con imágenes clínicas puede proporcionar a los cirujanos representaciones físicas de la anatomía del paciente con las que planar cirugías complejas.
Nuestro laboratorio ha creado una base de datos de modelos 3D mediante la reconstrucción anatómica a partir de resonancia magnética (RMN) y / o tomografía computarizada (TAC) utilizando el software Mimics (Materialise, Lovaina, Bélgica). En primer lugar, se obtienen resonancias magnéticas y tomografías computarizadas individuales utilizando los métodos descritos en la sección Metodologías de imágenes estáticas del sitio web. Luego, las imágenes se cargan en Mimics, donde segmentamos las anatomía en función de sus umbrales de Hounsfield. Los umbrales de Hounsfield cuantifican la radiodensidad de un tejido determinado y se pueden usar para aislar y segmentar una región anatómica específica, como el ventrículo izquierdo o la grasa epicárdica. Hemos utilizado estos modelos para medir varios parámetros anatómicos, incluidos los volúmenes de las cámaras cardíacas y las longitudes de los arcos de los casos coronarios, los ángulos de ramificación, las tortuosidades y los diámetros. Continuaremos construyendo esta base de datos que se utilizará para el diseño de dispositivos.
Muchos de estos modelos se han clasificado de acuerdo a las comorbilidades que presentan los pacientes, generalmente padecen de insuficiencia cardíaca crónica (ICC). La ICC se define generalmente como una patología cardíaca degenerativa en la que el corazón no puede bombear sangre de manera adecuada al resto del cuerpo. Dos de las formas más comunes de ICC son la hipertrofia ventricular y la dilatación ventricular. Las causas más comunes de hipertrofia ventricular (engrosamiento del músculo cardíaco ventricular) son la enfermedad coronaria, hipertensión arterial y los trastornos valvulares. Sin embargo, la hipertrofia puede ser el resultado de una miocardiopatía genética que resulta en un engrosamiento progresivo del músculo. Las causas de la dilatación ventricular ocurre cuando las cámaras del corazón se agrandan y las paredes del corazón se estiran y adelgazan, lo que reduce la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente al resto del cuerpo. En la mayoría de los casos, la miocardiopatía dilatada se atribuye a trastornos genéticos, enfermedad coronaria, diabetes, enfermedad de la tiroides, infecciones y abuso de alcohol o drogas. Aunque la mayoría de las muestras en la biblioteca Visible Heart® son de pacientes con insuficiencia cardiaca, algunos corazones presentan dimensiones en rangos de normalidad debido a que no sufrieron un remodelamiento y degeneración significativa. Estos modelos a menudo presentan patologías como enfermedad coronaria, infarto de miocardio o valvulopatías.