Location:
The right coronary artery emerges from the aorta into the AV groove. It
descends through the groove, then curves posteriorly, and makes a bend at
the crux of the heart and continues downward in the posterior
interventricular sulcus. Within millimeters after emerging from the aorta,
the right coronary artery gives off two branches: 1) the conus (arteriosus)
artery which runs to the right ventricular outflow tract, and 2) the atrial
branch which gives off the SA nodal artery (in ~ 50-73% of hearts), which
runs along the anterior right atrium to the superior vena cava, encircling
it before reaching the SA node. The right coronary artery continues in the
AV groove and gives off a variable number of branches to the right atrium
and right ventricle. The most prominent of these is the right marginal
branch which runs down the right margin of the heart supplying this part of
the right ventricle. As the right coronary curves posteriorly and descends
downward on the posterior surface of the heart, it gives off two to three
branches. The AV nodal artery which branches from the right coronary artery
at the crux of the heart and passes anteriorly along the base of the atrial
septum to supply the AV node (in 50-60 % of hearts), proximal parts of the
bundles (branches) of His, and the parts of the posterior interventricular
septum that surround the bundle branches.
Function:
The coronary arteries supply blood to the myocardium (heart tissue) itself;
that is, coronary capillaries deliver oxygenated blood (nutrients) to all of
the heart's cells. Numerous clinically relevant arterial branches arise from
the right coronary artery, including those that supply the conduction system.
Importance in cardiovascular diseases:
Notably, the right coronary artery branches supply the sinus and
atrioventricular nodes; hence, blockage in these vessels can lead to
conduction abnormalities. Coronary artery disease is generally defined as
the gradual narrowing of the lumen of the coronary arteries due to
atherosclerosis. Atherosclerosis is a condition that involves thickening of
the arterial walls via cholesterol and fat deposits that build up along the
endoluminal surface of the arteries. With severe disease, these plaques may
become calcified, increase in size, and eventually cause significant
stenosis; a stenotic vessel has an increased vascular resistance relative to
that of healthy vessels. A steady decrease in arterial cross-sectional area
can eventually lead to complete blockage of the artery. As a result, oxygen
and nutrient supply to the myocardium decreases below the level of demand. As
the disease progresses, the myocardium downstream from the occluded artery
can become ischemic.
Localización:
La arteria coronaria derecha emerge de la aorta hacia el surco AV. Desciende a través del surco, luego se curva hacia atrás y finalmente se dirige hacia abajo en el surco interventricular posterior. Unos milímetros después de emerger de la aorta, la arteria coronaria derecha emite dos ramas: 1) la arteria conus (arteriosus) que se dirige hacia el tracto de salida del ventrículo derecho, y 2) la rama auricular que emite la arteria del nodo SA (en ~ 50-73% de los corazones), que recorre la aurícula derecha hasta la vena cava superior, rodeándola antes de llegar al nodo SA. La arteria coronaria derecha continúa en el surco AV y emite un número variable de ramas hacia la aurícula derecha y el ventrículo derecho. La más prominente de ellas es la rama marginal derecha que recorre el margen derecho del corazón e irriga esta parte del ventrículo derecho. A medida que la coronaria derecha se curva posteriormente y desciende hacia abajo en la superficie posterior del corazón, emite dos o tres ramas. La arteria del nodo AV que emerge a nivel de la cruz del corazón y transcurre anteriormente a lo largo de la base del septo auricular para irrigar el nodo AV (en el 50-60% de los corazones), la porción proximal de los haces de His, y la región posterior del tabique interventricular que rodea las ramas del haz de hiz.
Función:
Las arterias coronarias suministran sangre al miocardio, es decir los capilares coronarios aportan sangre oxigenada a todas las células del corazón. Las arterias coronarias suministran sangre oxigenada al miocardio. Numerosas ramas surgen de la arteria coronaria derecha, incluidas las que irrigan el sistema de conducción.
Importancia en las enfermedades cardiovasculares:
Las ramas de la arteria coronaria derecha irrigan el nodo sinusal y el nodo auriculoventricular, por tanto, el bloqueo de estos vasos puede provocar anomalías en la conducción. La enfermedad coronaria se define generalmente como el estrechamiento gradual de la luz de las arterias coronarias debido a la aterosclerosis. La aterosclerosis es una afección que implica el engrosamiento de las paredes arteriales a partir de colesterol y depósitos de grasa que se acumulan a lo largo de la superficie endoluminal de las arterias. En casos severos, estas placas pueden calcificarse, aumentar de tamaño y eventualmente causar una estenosis significativa; un vaso estenótico tiene una mayor resistencia a comparación de los vasos sanos. Una disminución constante del calibre del vaso puede eventualmente conducir a un bloqueo completo de la arteria. Como resultado, el suministro de oxígeno y nutrientes al miocardio es insuficiente para suplir la demanda. A medida que avanza la enfermedad el tejido situado por debajo de la lesión puede sufrir isquemia.
